近日問題疫苗事件引起軒然大波,牽動著無數(shù)中國父母的心,從疫苗事件中,還牽扯出很多其他的藥品問題,實(shí)在是讓人擔(dān)心。相關(guān)部門應(yīng)該加大監(jiān)管力度,給老百姓一個(gè)交代,讓老百姓放心用藥。近年來,注射劑可見異物被頻繁檢出。27批次不合格藥品,其中硫酸慶大霉素注射液等3批次可見異物,不符合《中國藥典》規(guī)定在安徽省食藥監(jiān)局3月份公布的藥品抽檢信息中,國內(nèi)注射劑質(zhì)量問題引起社會關(guān)注。
記者深入調(diào)查了解到,這與一些注射劑使用低質(zhì)玻璃藥瓶有關(guān)。由于沒有強(qiáng)制標(biāo)準(zhǔn),玻璃藥瓶升級換代又遇腸梗阻,注射劑的包裝缺陷問題遲遲未有解決。可見異物容易導(dǎo)致毛細(xì)血管堵塞,注射劑直接進(jìn)入人體血管,質(zhì)量馬虎不得。然而,近年來全國多地均查出注射劑可見異物不合格。
今年3月,在安徽省食藥監(jiān)局公布的藥品抽檢信息中,河南同源制藥有限公司生產(chǎn)的香丹注射液,批號140612;江蘇漣水制藥有限公司生產(chǎn)的硫酸慶大霉素注射液、鹽酸林可霉素注射液,批號15032541、14082041等被檢出可見異物。
事實(shí)上,去年7月,江西省食藥監(jiān)局也發(fā)布公告,51個(gè)批次注射液可見異物不合格;安徽省食藥監(jiān)品局在抽檢的不合格藥品中,有16個(gè)批次注射液發(fā)現(xiàn)可見異物
可見異物是什么?《中國藥典》明確,可見異物是指可以目測到的、大于50微米的玻屑、纖毛、白點(diǎn)、白塊等不溶性物質(zhì)。
天津市藥品檢驗(yàn)所藥包材檢測中心主任劉言說,可見異物除了與藥品生產(chǎn)原輔材料、設(shè)備、環(huán)境有關(guān),還與包裝玻璃質(zhì)量有關(guān)。
中國醫(yī)藥包裝協(xié)會副秘書長高用華說,實(shí)際上,玻璃并非完全惰性,水對其都有侵蝕作用,偏酸偏堿的注射劑更是。
可見異物有何危害?專家表示,容易導(dǎo)致毛細(xì)血管堵塞、肉芽腫,輕者影響藥液質(zhì)量,重者影響用藥人的健康,甚至危及生命。
北京市藥品包裝材料檢驗(yàn)所高級工程師袁春梅說,玻璃中堿金屬離子析出導(dǎo)致藥液ph值升高,還可能析出砷、銻等有害物質(zhì)。
據(jù)業(yè)內(nèi)人士披露,用低質(zhì)玻璃瓶包裝碳酸氫鈉、利巴韋林等堿性注射液易出現(xiàn)脫片,包裝維生素b6容易出現(xiàn)白點(diǎn)。鈉鈣玻璃瓶盛裝碳酸氫鈉注射液6個(gè)月后碎屑肉眼可見。
低質(zhì):包裝缺陷是醫(yī)藥行業(yè)內(nèi)公開秘密
小小的玻璃藥瓶,里面的學(xué)問很深。劉言介紹,將目前國內(nèi)使用的各種藥用包裝玻璃按照各項(xiàng)性能綜合排序,由高到低依次為:中性硼硅玻璃、高硼硅玻璃、低硼硅玻璃、鈉鈣玻璃。而中性硼硅玻璃是注射劑包裝的首選材料,發(fā)達(dá)國家早已普及。
由于沒有明確使用中性硼硅玻璃的強(qiáng)制標(biāo)準(zhǔn),近些年來,國內(nèi)不少企業(yè)使用價(jià)格低廉的低硼硅玻璃、鈉鈣玻璃包裝注射劑,其包裝缺陷幾乎是醫(yī)藥行業(yè)內(nèi)部公開的秘密。
來自中國醫(yī)藥包裝協(xié)會的數(shù)據(jù)顯示,2010年,我國各種制劑和生物疫苗總用量約620億支,其中急需更換玻璃包裝的約占20%。
中性硼硅玻璃一直被三家外國企業(yè)技術(shù)壟斷,進(jìn)入國內(nèi)市場價(jià)格是普通藥用玻璃的十幾倍,國產(chǎn)合格的中性硼硅玻璃價(jià)格也比低硼硅玻璃、鈉鈣玻璃貴不少。
由于沒有強(qiáng)制標(biāo)準(zhǔn),藥品降價(jià)、招標(biāo)采購等壓力使藥廠在產(chǎn)品包裝上分分計(jì)較。河北滄州四星玻璃股份有限公司董事長王煥一舉例說,一瓶維生素b6的招標(biāo)價(jià)格為0.06元,如果采用中性硼硅玻璃包裝,僅瓶子價(jià)格就要0.15元。250毫升碳酸氫鈉注射液,全國最低中標(biāo)價(jià)格為1.45元,最高為2.22元,如果使用進(jìn)口中性硼硅玻璃,僅瓶子價(jià)格就高達(dá)8元。
尷尬:玻璃藥瓶升級換代竟遇腸梗阻
據(jù)了解,藥用包裝玻璃的質(zhì)量問題多年前已經(jīng)引起國家有關(guān)部門重視。2011年7月國家食藥監(jiān)局就決定,加大推動中性硼硅玻璃替換工作力度,第二年下發(fā)通知加強(qiáng)藥用玻璃包裝注射劑藥品監(jiān)督管理。但記者調(diào)查發(fā)現(xiàn),通知落實(shí)效果并不理想。
王煥一說,生產(chǎn)成本上升并不是推廣中性硼硅玻璃的最大障礙,一些藥廠主動升級使用中性硼硅玻璃,但審批中又遇到梗阻,藥廠更換中性硼硅玻璃的動力、壓力、緊迫感不足,普遍持觀望態(tài)度,好東西叫好不叫座。
通知規(guī)定,注射劑包裝材料升級,藥企需報(bào)所在省區(qū)市食藥監(jiān)部門批準(zhǔn)。據(jù)了解,目前有些省區(qū)市食藥監(jiān)部門不受理此類補(bǔ)充申請,要求企業(yè)向國家食藥監(jiān)局申請,有的地方審批時(shí)間過長。
哈爾濱三精藥業(yè)有關(guān)負(fù)責(zé)人透露,他們生產(chǎn)的維生素b6應(yīng)用中性硼硅玻璃,變更報(bào)告從2012年報(bào)出至今未果,這個(gè)品種被迫停產(chǎn)至今。
令藥企望而卻步的是高昂檢測費(fèi)用。藥企升級藥用玻璃包裝,完成相容性實(shí)驗(yàn)驗(yàn)證后,報(bào)所在地省市區(qū)食藥監(jiān)部門備案。有的省區(qū)市食藥監(jiān)部門要求企業(yè)提供國家食藥監(jiān)局認(rèn)可的檢測機(jī)構(gòu)出具的檢測報(bào)告,第三方機(jī)構(gòu)每檢測一個(gè)品種少則七八萬元,多則20萬元,多數(shù)企業(yè)都有幾十個(gè)品種,費(fèi)用高昂難以承擔(dān)。
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